Refluxostop
Το Refluxstop είναι μια πολύ καινούρια εξέλιξη στη χειρουργική της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης. Πρόκειται για ένα εμφυτεύσιμο υλικό για σιλικόνη, που αλλάζει ολόκληρη τη φιλοσοφία χειρουργικής αντιμετώπισης της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης. Αντίθετα με τις παλαιότερες επεμβάσεις, με το Refluxstop δεν περιτυλίγεται ο οισοφάγος με ξένο σώμα ή τμήμα του στομάχου, με αποτέλεσμα να μην υπάρχουν οι συνήθεις παρενέργειες και επιπλοκές
Επισκόπηση
Χειρουργική της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης
Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση συμβαίνει όταν γαστρικά υγρά και οξέα επιστρέφουν στον οισοφάγο, προκαλώντας καούρα, πόνο, αναγωγές, ερεθισμό στο λαιμό, βήχα, και χρόνιες βλάβες στον οισοφάγο. Οι παραδοσιακές χειρουργικές θεραπείες της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης είναι αποτελεσματικές αλλά έχουν παρενέργειες. Η δυσκολία στην κατάποση, η αδυναμία ρεψίματος και άλλα προβλήματα, αποτρέπουν πολλούς ασθενείς από το να ψάξουν μια μόνιμη λύση στο πρόβλημα της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης.
Η συσκευή Refluxstop είναι μια πολύ καινούρια μέθοδος, σχεδιασμένη ώστε να αντιμετωπίζει διαφορετικούς μηχανισμούς της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης. Μειώνει κάποιες από τις παρενέργειες, και μπορεί να βοηθήσει ασθενείς που δε θα ήταν υποψήφιοι για κάποιο από τα παραδοσιακά χειρουργεία.
Τι είναι το Refluxstop;
Το Refluxstop είναι ένα μικρό εμφυτεύσιμο χειρουργικό υλικό από ιατρικού τύπου σιλικόνη. Είναι σχεδιασμένο για να τοποθετείται στο ανώτερο τμήμα του στομάχου που λέγεται θόλος, με λαπαροσκοπικό ή ρομποτικό χειρουργείο. Το Refluxstop στηρίζει και επαναφέρει τη φυσιολογική ανατομία του φραγμού εναντίον της παλινδρόμησης μεταξύ στομάχου και οισοφάγου στην καρδιοοισοφαγική συμβολή. Αντίθετα με παλαιότερα χειρουργεία δεν περιτυλίγει τον οισοφάγο, άρα δεν υπάρχει ο κίνδυνος στένωσης.
Σημαντικά χαρακτηριστικά του Refluxstop:
- Είναι αδρανές
- Δεν περιτυλίγει ούτε πιέζει τον οισοφάγο όπως κάνουν άλλες τεχνικές
- Αποκαθιστά και συντηρεί τον φυσιολογικό ανατομικό φραγμό εναντίον της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης. Επιστρέφει τον κατώτερο οισοφαγικό σφιγκτήρα στη φυσιολογική του θέση, αποκαθιστά τη γωνία του His, και επιτρέπει αποκατάσταση του διαφράγματος αν χρειάζεται
Είστε υποψήφιος για Refluxostop;
Συμπληρώστε το ιατρικό ιστορικό σας και λάβετε εξατομικευμένη αξιολόγηση από τον χειρουργό.
Γιατί να προτιμήσουμε Refluxstop;
Πλεονεκτήματα:
- Το υλικό δεν περιτυλίγει τον οισοφάγο και δεν τον πιέζει σε όλη την περιφέρεια του. Πολλές από τις παρενέργειες των κλασικών χειρουργείων γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης όπως δυσκολία στην κατάποση, αδυναμία ρεψίματος και gas bloat syndrome μπορούν να αποφευχθούν
- Μεγάλη βελτίωση συμπτωμάτων γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, μείωση φαρμάκων και βελτίωση ποιότητας ζωής
- Μπορεί να ταιριάζει καλύτερα σε ασθενείς με μειωμένη κινητικότητα οισοφάγου, που έχουν αυξημένη πιθανότητα παρενεργειών με άλλες επεμβάσεις
- Ελάχιστα επεμβατική τοποθέτηση με ρομποτική ή λαπαροσκοπική μέθοδο, με αποτέλεσμα λιγότερο πόνο, μικρότερη νοσηλεία, ταχύτερη ανάρρωση και επιστροφή στην εργασία
Πως διαφέρει το Refluxstop από τις άλλες χειρουργικές θεραπείες παλινδρόμησης;
- Στα παραδοσιακά χειρουργεία θολοπλαστικής, το στομάχι τυλίγεται γύρω από τον οισοφάγο για ενίσχυση του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα. Η θολοπλαστική μπορεί να στενέψει τον οισοφάγο και να προκαλέσει παρενέργειες
- Το Refluxstop τοποθετείται παράπλευρα και όχι γύρω από τον οισοφάγο. Επιτρέπει στη φυσιολογική ανατομία να λειτουργήσει χωρίς συμπίεση του οισοφάγου
- Το Refluxstop λειτουργεί σαν εμπόδιο για να σταματήσει τη μετακίνηση του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα προς το θώρακα, και να κρατήσει την καρδιοοισοφαγική συμβολή στη σωστή ανατομική θέση
Σε ποιους απευθύνεται το Refluxstop;
Υποψήφιοι για Refluxstop είναι οι ασθενείς που:
- Είναι άνω των 18
- Έχουν αποδεδειγμένη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση σε 24ωρη pHμετρία-εμπεδησιομετρία
- Έχουν συμπτώματα γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης για πάνω από 6 μήνες με αποτυχία φαρμακευτικής θεραπείας
- Θέλουν να διερευνήσουν την πιθανότητα χειρουργικής αντιμετώπισης γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης
Καταστάσεις που πιθανόν να μην είναι κατάλληλες για Refluxstop περιλαμβάνουν:
- Ασθενείς με Δείκτη Μάζας Σώματος άνω του 35
- Προηγηθείσα γαστρεκτομή, συμπεριλαμβανομένων βαριατρικών χειρουργείων
- Μεγάλες διαφραγματοκήλες
Ποια είναι τα αναμενόμενα αποτελέσματα του Refluxstop;
- Μεγάλη μείωση συμπτωμάτων παλινδρόμησης και μακροχρόνια μείωση φαρμάκων
- Βελτίωση ποιότητας ζωής
- Μείωση πιθανότητας δυσκολίας στην κατάποση και φουσκωμάτων σε σχέση με τις θολοπλαστικές
- Πολύ υψηλά επίπεδα ικανοποίησης σε εξειδικευμένα κέντρα
Κίνδυνοι και επιπλοκές Refluxstop
Όλα τα χειρουργεία μπορούν να εμφανίσουν προβλήματα.
- Γενικές επιπλοκές λαπαροσκόπησης όπως αιμορραγία, λοιμώξεις και τραυματισμοί γύρω οργάνων
- Κίνδυνοι από το ίδιο το Refluxstop. Αν και ως τώρα δεν έχει φανεί κάτι τέτοιο, τα ξένα σώματα έχουν κίνδυνο διάβρωσης, μετακίνηση και ανάγκης για αφαίρεση
- Ειδικές περιπτώσεις: Ασθενείς με μεγάλες διαφραγματοκήλες και σοβαρή δυσκινησία οισοφάγου μπορεί να έχουν περισσότερα προβλήματα
- Ειδικές γαστρεντερικές μετεγχειρητικές διαταραχές: Δυσπεψία, φουσκώματα, αέρια κτλ.
- Υποτροπή παλινδρόμησης και ανάγκη για επανεπέμβαση
Συχνές ερωτήσεις
Ε: Πόση ώρα διαρκεί η επέμβαση Refluxstop;
Το χειρουργείο διαρκεί γύρω στις 1-2 ώρες
Ε:Τι μέγεθος έχει το Refluxstop και πόσο θα το νιώθω;
Η συσκευή Refluxstop έχει διάμετρο δυόμιση εκατοστών περίπου και δεν την
καταλαβαίνουμε καθόλου
Ε: Πότε θα αρχίσω να νιώθω καλύτερα μετά την επέμβαση Refluxstop;
Τα συμπτώματα γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης αρχίζουν να βελτιώνονται αμέσως μετά την επέμβαση, αλλά η διαδικασία της επούλωσης μπορεί να διαρκέσει μερικές εβδομάδες
Ε: Θα μπορώ να φάω κανονικά μετά την επέμβαση Refluxstop;
Ναι, το πλεονέκτημα του Refluxstop είναι ότι τα ποσοστά δυσκολίας στην κατάποση είναι πολύ χαμηλότερα. Ανάλογα με την περίπτωση μπορεί να χρειαστεί περίοδος σταδιακής προσαρμογής στη διατροφή
Ε: Είναι το Refluxstop διαθέσιμο στην Ελλάδα;
Το Refluxstop έχει πάρει άδεια χρήσης στην Ευρωπαϊκή Ένωση αλλά ακόμα δεν είναι διαθέσιμο στην Ελλάδα
Συμπέρασμα
Το Refluxstop είναι μια πολλά υποσχόμενη χειρουργική λύση για όσους έχουν χρόνια γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση που δεν ανακουφίζεται με φάρμακα. Είναι μια εντελώς διαφορετική προσέγγιση που αποκαθιστά τον φυσικό φραγμό εναντίον της παλινδρόμησης μεταξύ οισοφάγου και στομάχου, χωρίς περιτύλιξη του οισοφάγου.
Η επιτυχία του Refluxstop εξαρτάται από τη σωστή επιλογή ασθενών, την ικανότητα του χειρουργού και τη σωστή μετεγχειρητική ανάρρωση. Με προσεκτική εφαρμογή, το Refluxstop μπορεί να μας προσφέρει μια φυσιολογική ζωή, χωρίς συμπτώματα ή φάρμακα παλινδρόμησης, χωρίς περιορισμούς στη διατροφή, και χωρίς τις μετεγχειρητικές παρενέργειες της θολοπλαστικής.
Δρ. ΜΙΧΑΗΛ Σ. ΚΟΥΡΚΟΥΛΟΣ
Υπερεξειδίκευση στην
Ρομποτική Χειρουργική
Διευθυντής Χειρουργός Γαστρεντερικού
και Παχυσαρκίας
Ευρωκλινικής Αθηνών
Λαπαροσκοπική - Ρομποτική Χειρουργική
