Γαστρικό Μανίκι
Το Γαστρικό Μανίκι, που ονομάζεται επίσης Λαπαροσκοπική Επιμήκης Γαστρεκτομή ή Sleeve, είναι το πιο κοινό και δημοφιλές χειρουργείο παχυσαρκίας παγκοσμίως.
Επισκόπηση
Τι είναι το Γαστρικό Μανίκι ή Sleeve
Το Γαστρικό Μανίκι είναι ένα βαριατρικό χειρουργείο που γίνεται λαπαροσκοπικά, με 5 μικρές τομές στην κοιλιά. Μέσα από τις λαπαροσκοπικές τομές, κόβουμε αφαιρούμε ένα μεγάλο κομμάτι του στομαχιού, που αντιπροσωπεύει περίπου το 80% της χωρητικότητας του. Το στομάχι που μένει, έχει μακρόστενο σχήμα σαν σωλήνας, ή σαν μανίκι ρούχου, από όπου παίρνει και το όνομά του του χειρουργείο γαστρικού sleeve.
Πως λειτουργεί το γαστρικό μανίκι;
Η μεγάλη απώλεια βάρους με το γαστρικό μανίκι ή sleeve, στηρίζεται τόσο στον περιορισμό πρόσληψης τροφής, όσο και στη ρύθμιση των ορμονών της όρεξης.
Καταρχάς, η χωρητικότητα του στομάχου μειώνεται από 1000 ml υπό φυσιολογικές συνθήκες, σε περίπου 200 ml. Αυτό σημαίνει ότι μετά το κόψιμο και την αφαίρεση του στομάχου, το μακρόστενο sleeve σε σχήμα μανικιού που παραμένει, γεμίζει με πολύ λιγότερη τροφή, και παραμένει γεμάτο για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, ανάλογα και με τον τύπο της τροφής που καταναλώνουμε. Το αποτέλεσμα είναι ταχύτερο αίσθημα κορεσμού, που διαρκεί για περισσότερη ώρα.
Ο δεύτερος, και ίσως σημαντικότερος τρόπος που λειτουργεί το γαστρικό μανίκι, είναι η ρύθμιση των ορμονών της πείνας, και κυρίως η μεγάλη μείωση της γκρελίνης, της ορεξιογόνου ορμόνης του σώματος. Το 95% της γκρελίνης παράγεται στο τμήμα του στομάχου που λέγεται θόλος. Όταν κάνουμε το γαστρικό sleeve, αφαιρούμε πλήρως τον θόλο, με αποτέλεσμα τη δραστική πτώση της γκρελίνης και την μείωση του αισθήματος της πείνας για πάρα πολύ καιρό. Αυτό βοηθάει ακόμα περισσότερο την απώλεια βάρους, καθώς όσοι έχουν υποβληθεί σε γαστρικό μανίκι απλά δεν πεινάνε.
Η πτώση των επιπέδων της γκρελίνης δεν είναι μόνιμη. Άλλα μέρη του γαστρεντερικού μπορεί να αρχίσουν να παράγουν περισσότερη γκρελίνη με αποτέλεσμα σιγά σιγά να επανέλθει η όρεξη στα φυσιολογικά, μετά από ένα χρόνο. Επιπλέον, για να επιτευχθεί η πλήρης καταστολή των επιπέδων γκρελίνης πρέπει να αφαιρεθεί πλήρως ο θόλος του στομάχου όταν κόβουμε το στομάχι και φτιάχνουμε το sleeve. Κάποιοι χειρουργού μπορεί όταν κόβουν το στομάχι να αφήνουν μέρος του θόλου μέσα. Σε αυτές τις περιπτώσεις η γκρελίνη θα συνεχίσει να παράγεται, και το γαστρικό μανίκι μπορεί να μη βοηθήσει σε μεγάλη απώλεια βάρους.
Άλλοι ορμονικοί μηχανισμοί βοηθούν στην απώλεια βάρους μετά από γαστρικό μανίκι. Το χειρουργείο αυξάνει τα επίπεδα εντερικών ορμονών που ρυθμίζουν την πείνα όπως το GLP-1 και το παγκρεατικό πολυπεπτίδιο. Η τροφή περνάει γρήγορα από το στομάχι στο έντερο και, ανάλογα με τ σύσταση της, μπορεί να δημιουργήσει διαταραχές. Κατανάλωση ζάχαρης, γλυκών και γενικά ενεργειακά πυκνών τροφών στα αρχικά στάδια μετά την επέμβαση, μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα συνδρόμου dumping.
Πόσο αποτελεσματικό είναι το Γαστρικό Μανίκι;
Η επιτυχία του sleeve, και ο λόγος που έχει γίνει τόσο δημοφιλές, είναι ο συνδυασμός πολύ μεγάλης απώλειας βάρους, με πολύ μεγάλη ασφάλεια, ελάχιστες επιπλοκές και χωρίς προβλήματα με βιταμίνες και ιχνοστοιχεία. Οι παχύσαρκοι ασθενείς που υποβάλλονται σε γαστρικό μανίκι χάνουν περίπου 25 με 35% του συνολικού σωματικού βάρους τους, που μεταφράζεται σε μία απώλεια μέχρι 50-60 κιλά, σε διάστημα 12 μηνών.
Η συνολική απώλεια βάρους επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες όπως:
- Πιστή εφαρμογή της προτεινόμενης διατροφής: Η σωστή διατροφή για τη μέγιστη απώλεια βάρους μετά από sleeve είναι πλούσια σε πρωτεΐνη και φτωχή σε υδατάνθρακες. Η κατανάλωση ζάχαρης, γλυκών και επεξεργασμένων υδατανθράκων συντηρεί αντίσταση στην ινσουλίνη, προκαλεί πείνα, και μπορεί να οδηγήσει το γαστρικό μανίκι σε μερική ή πλήρη αποτυχία.
- Άσκηση αντιστάσεων: Η μαζική απώλεια βάρους συνεπάγεται απώλεια μυϊκής μάζας με αποτέλεσμα μειωμένη απώλεια λίπους και πτώση του μεταβολισμού. Η άσκηση αντιστάσεων μετά το γαστρικό μανίκι βοηθά στη διατήρηση μυικής μάζας και βελτιώνει τα αποτελέσματα του χειρουργείου
- Προεγχειρητικός Δείκτης Μάζας Σώματος: Όσο πιο ψηλός η προεγχειρητικός ΔΜΣ, τόσο μεγαλύτερο το περιθώριο απώλειας βάρους μετά από sleeve. Η σχέση είναι πολύπλοκη, καθώς ψηλότερος ΔΜΣ, μπορεί να σημαίνει πολύπλοκη αιτιολογία της παχυσαρκίας, που μπορεί να υποτροπιάσει μετά από γαστρικό μανίκι.
- Ηλικία: Νεότεροι σε ηλικία ασθενείς (κάτω των 40), χάνουν περισσότερο βάρος μετά από γαστρικό μανίκι και το συντηρούν πολύ καλύτερα σε μακροχρόνια βάση.
Πόσο ασφαλές είναι το γαστρικό μανίκι;
Το γαστρικό μανίκι είναι ένα ασφαλέστατο χειρουργείο. Η πιο επίφοβη επιπλοκή που ονομάζεται διαφυγή συμβαίνει σε λιγότερο του 2-3% των περιπτώσεων. Αν προσθέσουμε και το υπόλοιπα πιθανά προβλήματα που μπορούν να προκύψουν μετά από οποιοδήποτε χειρουργείο, αυτό σημαίνει 95% πιθανότητα να πάνε όλα καλά μετά το χειρουργείο χωρίς κανένα πρόβλημα μετά το sleeve.
Οι επιπλοκές του γαστρικού μανικιού είναι πλήρως αντιμετωπίσιμες. Ακόμα και η διαφυγή συνήθως αντιμετωπίζεται ενδοσκοπικά, με τοποθέτηση ενδοπρόθεσης (stent) με μια γαστροσκόπηση. Σε πιο δύσκολες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί λαπαροσκόπηση για αντιμετώπιση της διαφυγής. Κι ενώ αυξάνει το χρόνο νοσηλείας και τη γενικότερη ταλαιπωρία του ασθενούς, αν αναγνωριστεί νωρίς και αντιμετωπιστεί σωστά, δεν προκαλεί κανέναν κίνδυνο για τη ζωή του.
Σαφώς οι παχύσαρκοι ασθενείς είναι πολύπλοκοι και χρειάζονται ιδιαίτερο χειρισμό. Τέτοια ποσοστά ασφάλειας ανω του 95% επιτυγχάνονται από εξειδικευμένες ομάδες με μεγάλη εμπειρία από την πλευρά χειρουργών, αναισθησιολόγων και νοσηλευτικού προσωπικού. Η σωστή επιλογή χειρουργού είναι πρωταρχικής σημασίας για την ασφάλεια του sleeve.
Γιατί να επιλέξουμε Γαστρικό Μανίκι;
Η Λαπαροσκοπική Επιμήκης (Sleeve) Γαστρεκτομή, ή γαστρικό μανίκι, έχει γίνει η πιο επιτυχημένη και δημοφιλής βαριατρική επέμβαση στον κόσμο για πολλούς λόγους:
- Ασφαλής: Έχει πολύ χαμηλά ποσοστά βραχυπρόθεσμων και μακροπρόθεσμων επιπλοκών
- Απλή: Αφαιρείται το στομάχι, δεν αλλάζει η ανατομία του εντέρου, δεν τοποθετούνται ξένα σώματα που μπορεί να δημιουργήσουν επιπλοκές (δακτύλιος, Bariclip κτλ)
- Ελάχιστα επεμβατική: Γίνεται με 5 μικρές τομές, μετά από 24 ώρες ο πόνος είναι ελάχιστος και η ανάρρωση είναι ταχύτατη
- Σημαντική απώλεια βάρους: 15-20 κιλά τον πρώτο μήνα μετά το γαστρικό μανίκι, και σταδιακή απώλεια μέχρι 50-60 κιλά στους 12 μήνες
- Αντιμετώπιση άλλων παθήσεων: Μεταβολικό σύνδρομο Σακχαρώδης Διαβήτης τύπου 2, Υπερλιπιδαιμίες, Υπέρταση, Υπνική Άπνοια και πολλές άλλες παθήσεις βελτιώνονται ή θεραπεύονται πλήρως μετά από Γαστρικό Μανίκι
- Μακροχρόνια αποτελέσματα: Αν ακολουθήσουμε σωστά τις διατροφικές οδηγίες και χρησιμοποιήσουμε το Γαστρικό Μανίκι ως εργαλείο για να αλλάξουμε τον τρόπο ζωής μας,, μπορούμε να πετύχουμε μόνιμα αποτελέσματα.
Είστε υποψήφιος για Γαστρικό Μανίκι;
Συμπληρώστε το ιατρικό ιστορικό σας και λάβετε εξατομικευμένη αξιολόγηση από τον χειρουργό.
Οφέλη της Λαπαροσκοπικής Επιμήκους (Sleeve) Γαστρεκτομής
Για τον ασθενή:
- Μικρές τομές, μικρές ουλές
- Ελάχιστος μετεγχειρητικός πόνος
- Εξιτήριο την επόμενη ημέρα
- Επιστροφή στην εργασία σε 1-2 εβδομάδες
- Ελάχιστες επιπλοκές
- Αξιόπιστα αποτελέσματα
Για τον Χειρουργό:
- Τεχνικά απλή επέμβαση
- Μικρός χειρουργικός χρόνος
- Μπορεί να γίνει στα περισσότερα νοσοκομεία
Σε ποιους ταιριάζει το Γαστρικό Μανίκι;
Το Γαστρικό Μανίκι ή Sleeve είναι το ιδανικό βαριατρικό χειρουργείο για ασθενείς με:
- Δείκτη Μάζας Σώματος 35-45
- Σχετικά καλές διατροφικές συνήθειες, όχι ζάχαρη-γλυκά
- Νεότερη ηλικία
- Πιο συνειδητοποιημένα και αποφασισμένα άτομα
Σε ποιους δεν ταιριάζει το Γαστρικό Μανίκι
Σκεφτόμαστε άλλο χειρουργείο όπως το γαστρικό bypass σε ασθενείς με:
- Δείκτη Μάζας Σώματος άνω του 45
- Γλυκά και τσιμπολογήματα
- Πολλές αποτυχημένες προσπάθειες απώλειας βάρους
- Μεγάλη απώλεια βάρους με πλήρη επαναπρόσληψη
- Αποτυχία GLP-1 αγωνιστών
- Άτομα μη συνειδητοποιημένα
Το Γαστρικό Μανίκι ή sleeve, δεν είναι η κατάλληλη επέμβαση απώλειας βάρους για όσους ψάχνουν το μαγικό ραβδάκι, που θα τους βοηθήσει να αδυνατίσουν, ώστε να μπορούν να επιστρέψουν στις παλιές κακές διατροφικές συνήθειες. Είναι ένα πανίσχυρο εργαλείο που βοηθάει στην πλήρη μεταμόρφωση των διατροφικών συνηθειών και του τρόπου ζωής, για να πετύχουμε ένα μόνιμο αποτέλεσμα
Προετοιμασία για Γαστρικό Μανίκι (Sleeve)
Η προεγχειρητική περίοδος είναι σημαντική για να εξασφαλίσουμε την επιλογή της καταλληλότερης επέμβασης και μια ομαλή περιεγχειρητική και μετεγχειρητική πορεία.
Ραντεβού με τον χειρουργό:
- Το πρώτο ραντεβού με τον χειρουργό παχυσαρκίας, είναι το πρώτο και σημαντικότερο βήμα αποδοχής της παχυσαρκίας ως ασθένεια που απειλεί τη ζωή μας. Ο δρόμος ως την πλήρη αποδοχή της ανάγκης για χειρουργείο μπορεί να πάρει λίγο χρόνο, αλλά δεν είναι ούτε δύσκολος ούτε επικίνδυνος.
Η συζήτηση σχετικά με την παχυσαρκία και τις θεραπευτικές επιλογές της διαρκεί γύρω στη μια ώρα. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε τους εξειδικευμένους παράγοντες που οδήγησαν και διατηρούν τον συγκεκριμένο ασθενή στην παχυσαρκία. Αυτό μας βοηθά να κατανοήσουμε τον ιδανικό τρόπο αντιμετώπισής της.
Στο τέλος του ραντεβού, καταλήγουμε στην προτεινόμενο μέθοδο αντιμετώπισης, που μπορεί να είναι γαστρικό μανίκι, bypass, συνδυασμός με φάρμακα ή κάτι άλλο. Η τελική απόφαση λαμβάνεται από τον ίδιο τον ασθενή, και μπορεί να αλλάξει ανά πάσα στιγμή ως και τη μέρα του χειρουργείου.
Προεγχειρητικός έλεγχος:
- Προτιμάμε πάντα να ακολουθήσουμε τη διαδικασία έγκρισης βαριατρικού χειρουργείου μέσω ΚΕΣΥ
- Γαστροσκόπηση: Είναι σημαντικό να ξέρουμε ότι το στομάχι που θα κόψουμε, όπως και το στομάχι που θα αφήσουμε ως γαστρικό μανίκι είναι υγιή χωρίς προβλήματα. Παρουσία σοβαρής παλινδρόμησης ή διαφραγματοκήλης μπορεί να αλλάξει την επιλογή χειρουργείου
- Ενδοκρινολογικός έλεγχος: Σημαντικός για αποκλεισμό προβλημάτων θυρεοειδούς, κορτιζόλης κτλ. Αν υπάρχει σακχαρώδης διαβήτης πρέπει να είναι ρυθμισμένος όσο το δυνατόν καλύτερα
- Ψυχολογική/Ψυχιατρική εκτίμηση, αν υπάρχει υπόνοια ότι το υπόβαθρο μπορεί να επηρεάσει την ανάρρωση και την επιτυχία του χειρουργείου. Μπορεί να χρειαστεί να καθυστερήσουμε το γαστρικό μανίκι μέχρι να είναι ο ασθενής καλύτερα προετοιμασμένος.
- Διαιτολογική εκτίμηση και ενημέρωση: Η μετεγχειρητική διατροφή για τις πρώτες 6 εβδομάδες καθορίζεται από τον χειρουργό και στη συνέχεια αναλαμβάνει την παρακολούθηση διαιτολόγος. Βοηθάει να έχει ενημερωθεί ο ασθενής από πριν για την διατροφή που θα πρέπει να ακολουθήσει
- Καρδιολογικός και πνευμονικός έλεγχος για ασθενείς με ιατρικά προβλήματα.
- Σπιρομέτρηση και μελέτη ύπνου μπορεί να είναι απαραίτητες για ασθενείς με ψηλότερο ΔΜΣ
- Εξετάσεις αίματος
Διαχείριση φαρμάκων:
- Ορισμένα φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος μπορεί να χρειαστεί να διακοπούν πριν από την επέμβαση.
- Φάρμακα για άλλες παθήσεις μπορούν να ληφθούν μέχρι την ημέρα της επέμβασης.
Προεγχειρητικές Οδηγίες:
- Δίαιτα συρρίκνωσης ήπατος για 2 εβδομάδες πριν το γαστρικό μανίκι
- Αποχή από φαγητό 8-10 ώρες πριν την επέμβαση.
- Πίνουμε νερό μέχρι 4-6 ώρες πριν.
Συνάντηση με τον Αναισθησιολόγο:
- Συζητάμε για την αναισθησία και τους πιθανούς κινδύνους.
Η ημέρα της επέμβασης:
- Άφιξη στο νοσοκομείο και αλλαγή σε ρόμπα.
- Τοποθέτηση ενδοφλέβιας γραμμής για υγρά και φάρμακα. Ελέγχουμε τα στοιχεία του ασθενούς.
- Δίνουμε γενική αναισθησία και αναλγησία για να μην υπάρχει πόνος κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
- Τοποθετούμε τον ασθενή σε ειδική θέση, καλά δεμένο και στερεωμένο στο χειρουργικό κρεβάτι καθώς χρειάζεται να αλλάξουμε θέση για να γίνει πιο εύκολο το χειρουργείο
- Κάνουμε 5 μικρές τομές, τοποθετούμε ειδικό αυτόματο άγκιστρο απώθησης ήπατος για να αποκαλυφθεί το στομάχι.
- Μέσα από τις μικρές τομές, απελευθερώνουμε το στομάχι από τους γύρω ιστούς και τα όργανα όπως το επίπλουν, τον σπλήνα και το διάφραγμα
- Τοποθετούμε ειδικό σωλήνα δια του στόματος στο στομάχι, ώστε να μην το στενέψουμε υπερβολικά (Bougie)
- Κόβουμε το στομάχι με ένα ειδικό εργαλείο που λέγεται ενδοσκοπικός κοπτοράπτης ή Endo-GIA. Το εργαλείο αυτό ράβει το πρόσθιο και οπίσθιο τοίχωμα του στομάχου με πολλαπλές σειρές μεταλλικών clips (σαν συνδετήρες) και κόβει στη μέση. Ο ενδοσκοπικός κοπτοράπτης έχει ενσωματωμένες τεχνολογίες όπως διαβαθμισμένη συμπίεση και αλληλοεπικαλυπτόμενα clips που αυξάνουν την ασφάλεια του χειρουργείου. Το κομμένο στομάχι αφαιρείται από τις μικρές τομές.
- Κάνουμε έλεγχο για διαφυγές με ειδική χρωστική που λέγεται κυανούν του μεθυλενίου
- Μπορούν να γίνουν στο ίδιο χειρουργείο αποκατάσταση διαφραγματοκήλης ή χολοκυστεκτομή
- Πολύ σπάνια μπορεί να τοποθετήσουμε παροχέτευση στην κοιλιά, και μόνο αν υπάρχει ανησυχία για αιμορραγίες ή παράγοντες κινδύνου για αυξημένη πιθανότητα διαφυγής
Μετά την επέμβαση, μεταφερόμαστε στη μονάδα ανάνηψης για παρακολούθηση και στη συνέχεια στο θάλαμο νοσηλείας.
Άμεση μετεγχειρητική περίοδος:
1η - 2η ημέρα
Το ίδιο απόγευμα:
- Ήπιος πόνος είναι φυσιολογικός και χορηγούνται παυσίπονα.
- Πίνουμε μικρές γουλιές διαυγή υγρά (νερό, τσάι, χαμομήλι)
- Ενθαρρύνεται το περπάτημα και η κινητοποίηση όσο το δυνατόν συντομότερα
Το επόμενο πρωί:
- Ελεύθερα διαυγή υγρά, νερόσουπα και ζελέ
- Σταματάνε οι οροί
- Αποφασίζουμε για εξιτήριο όταν ο ασθενής μπορεί να πίνει αρκετά υγρά, να κινητοποιείται ελεύθερα, και να μην πονάει παίρνοντας μόνο φάρμακα από το στόμα.
Την πρώτη εβδομάδα
Ανάρρωση στο σπίτι:
- Σίτιση με διαυγή υγρά, και συμπληρώματα βιταμινών και πρωτεϊνών
- Ήπιος πόνος στα σημεία των τομών.
- Πόνος στον ώμο από το αέριο, που βελτιώνεται με κίνηση.
- Κούραση είναι συχνή, αλλά η ξεκούραση και το περπάτημα είναι σημαντικά.
- Παίρνουμε φάρμακα για πόνο, γαστροπροστασία και κάνουμε αντιπηκτικές ενέσεις
Εβδομάδες 1-2
- Υδαρείς τροφές, σούπες βελουτέ
- Συνεχίζουν αντιπηκτικά, γαστροπροστασία και συμπληρώματα
- Ελεύθερο περπάτημα
- Πολλοί επιστρέφουν σε καθιστική εργασία και καθημερινές δραστηριότητες.
- Οδήγηση επιτρέπεται αν δεν παίρνετε ισχυρά αναλγητικά.
- Αποφεύγουμε βαριά αντικείμενα.
Εβδομάδες 3-4
- Αλεσμένες τροφές
- -Οι περισσότεροι αισθάνονται πλήρως αναρρωμένοι.
- Ξεκινάμε ήπιες ασκήσεις χεριών-ώμων, χωρίς σύσπαση κοιλιακών ή αύξηση ενδοκοιλιακής πίεσης
Εβδομάδες 5-6
- Μαλακές τροφές
- Σταδιακή επιστροφή σε κανονικές δραστηριότητες, συμπεριλαμβανομένης της άσκησης
2 μήνες
- Διαιτολογική παρακολούθηση
- Άσκηση αντιστάσεων
- Επιστροφή σε πλήρεις δραστηριότητες
- Γαστροπροστασία και συμπληρώματα βιταμινών συνεχίζουν μέχρι να συμπληρωθεί εξάμηνο από το χειρουργείο
- Εξετάσεις αίματος ανά εξάμηνο, νωρίτερα αν υπάρχουν προβλήματα ή υπερβολική απώλεια βάρους
Κίνδυνοι και Πιθανές Επιπλοκές
Το Γαστρικό Μανίκι ή sleeve είναι ένα εξαιρετικά ασφαλές χειρουργείο. Οι πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν
- Αιμορραγία, πολύ σπάνια
- Χειρουργικές λοιμώξεις
- Διαφυγή
- Θρομβώσεις
- Στένωση
- Εμετούς
- Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
- Επαναπρόσληψη βάρους
Ο κίνδυνος για τις παραπάνω επιπλοκές μειώνεται με σωστή προεγχειρητική προετοιμασία, και με την πιστή εφαρμογή των μετεγχειρητικών οδηγιών
Το Γαστρικό Μανίκι στο μέλλον
Το γαστρικό μανίκι είναι ένα εξαιρετικά επιτυχημένο χειρουργείο, και το μόνο πρόβλημα είναι ότι πολλοί ασθενείς ακόμα φοβούνται να το κάνουν λόγω ανησυχίας για επιπλοκές. Η αποδοχή της βαριατρικής χειρουργικής θα αυξηθεί στο μέλλον με:
- Αποδοχή της παχυσαρκίας ως ασθένειας, εν μέρει και λόγω της ευρύτατης χρήσης των GLP-1 όπως Ozempic και Mounjaro
- Περαιτέρω εξέλιξη της τεχνολογίας για ενδοσκοπικούς κοπτοράπτες, για ακόμα μεγαλύτερη μείωση του κινδύνου διαφυγής
- Τεχνικές λαπαροσκοπικών χειρουργείων με μια τομή (single incision laparoscopic surgery)
- Υβριδικές τεχνικές με ρομποτική χειρουργική
Συχνές ερωτήσεις
Ε: Πόσο βάρος θα χάσω με γαστρικό μανίκι;
Συνήθως χάνουμε 40-50 κιλά, αλλά εξαρτάται από διάφορους παράγοντες
Ε: Πόσο θα χρειαστεί να μείνω στο νοσοκομείο
Οι περισσότεροι ασθενείς παίρνουν εξιτήριο την επόμενη μέρα μετά από γαστρικό μανίκι
Ε: Πόσο πολύ θα πονάω;
Υπάρχει λίγος πόνος τις πρώτες ώρες μετά το χειρουργείο, που αντιμετωπίζεται με φάρμακα. Κάθε ώρα που περνάει ο πόνος βελτιώνεται, και την επόμενη μέρα υπάρχει ελάχιστος πόνος
Ε: Πόσο σύντομα μπορώ να επιστρέψω στη δουλειά μου;
Οι περισσότεροι επιστρέφουν σε καθιστική εργασία σε 1 εβδομάδα, εργασία με ορθοστασία σε 2 εβδομάδες, και χειρωνακτική εργασία σε 3-4 εβδομάδες.
Ε: Το στομάχι μπορεί να ξαναμεγαλώσει μετά το κόψιμο;
Ναι, αν δεν ακολουθουμε τις οδηγίες και τρώμε μεγάλες ποσότητες μπορούμε να ξανατεντώσουμε το στομάχι
Ε: Καλύπτεται από ασφάλεια το γαστρικό μανίκι;
Αν υπάρχει έγκριση ΕΟΠΥΥ, το sleeve γίνεται εντελώς δωρεάν σε δημόσια νοσοκομεία. Σε ιδιωτικά νοσοκομεία η συμμετοχή του ΕΟΠΥΥ είναι πολύ μικρή καθώς δεν καλύπτονται ειδικά υλικά (π.χ. ψαλίδι υπερήχων, ενδοσκοπικός κοπτοράπτης), αμοιβές γιατρών κτλ. Οι περισσότερες ιδιωτικές ασφάλειες έχουν αποκλεισμούς για χειρουργεία παχυσαρκίας, αλλά κάποια νεότερα συμβόλαια μπορεί να καλύπτουν γαστρικό μανίκι με ειδικούς όρους.
Συμπέρασμα
Η Λαπαροσκοπική Επιμήκης Γαστρεκτομή, ή Γαστρικό Μανίκι, ή Sleeve είναι ένα από τα πιο αποτελεσματικά και δημοφιλή χειρουργεία απώλειας βάρους. Προσφέρει άριστη απώλεια βάρους, θεραπεία παθήσεων σχετιζόμενων με παχυσαρκία, με αποδεδειγμένο προφίλ ασφαλείας και επιτυχίας.
Η ταλαιπωρία των ασθενών είναι ελάχιστη, με πολύ λίγο πόνο, διάρκεια νοσηλείας μέχρι 24 ώρες στις περισσότερες περιπτώσεις, και γρήγορη επιστροφή στις συνήθεις ασχολίες. Η συντήρηση των αποτελεσμάτων του sleeve απαιτεί μακροχρόνια αλλαγή των διατροφικών συνηθειών και του τρόπου ζωής, αλλά είναι ένα πανίσχυρο εργαλείο για την προσαρμογή σε αυτές.
Το γαστρικό μανίκι, όπως και όλα τα βαριατρικά χειρουργεία, είναι περισσότερο από μια επέμβαση απώλειας βάρους. Είναι μια νέα αρχή, μια δεύτερη ευκαιρία για να μάθουμε από την αρχή να τρώμε και να ζούμε καλύτερα. Για πολλούς είναι σαν να ξαναγεννιούνται ως διαφορετικοί πιο υγιείς άνθρωποι. Και αυτό που λένε όλοι είναι ότι μετανιώνουν που δεν αποφάσισαν να κάνουν το sleeve νωρίτερα.
Δρ. ΜΙΧΑΗΛ Σ. ΚΟΥΡΚΟΥΛΟΣ
Υπερεξειδίκευση στην
Ρομποτική Χειρουργική
Διευθυντής Χειρουργός Γαστρεντερικού
και Παχυσαρκίας
Ευρωκλινικής Αθηνών
Λαπαροσκοπική - Ρομποτική Χειρουργική
