SASI και SADI

Η παχυσαρκία είναι μια πολυπαραγοντική και χρόνια ασθένεια που επηρεάζει εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως. Ενώ οι παραδοσιακές βαριατρικές χειρουργικές επεμβάσεις, όπως Γαστρικό Μανίκι και Bypass έχουν βοηθήσει πολλούς ασθενείς, έχουν αναδυθεί νεότερα χειρουργεία όπως το SASI και το SADI, Παρέχουν ακόμη καλύτερα αποτελέσματα απώλειας βάρους και βελτίωσης του μεταβολισμού με δυνητικά λιγότερες επιπλοκές.

Αυτές οι καινοτόμες επεμβάσεις συνδυάζουν την ισχυρή περιοριστική δράση του γαστρικού μανικιού, με τα μεταβολικά οφέλη της γαστρικής παράκαμψης. SASI και SADI μπορούν να πραγματοποιηθούν μέσω ελάχιστα επεμβατικής λαπαροσκοπικής ή ρομποτικής χειρουργικής.

Τι είναι το SASI και τί είναι το SADI;

SASI (Single-Anastomosis Sleeve Ileal Bypass)

Η SASI συνδυάζει δύο επεμβάσεις:

Λαπαροσκοπική Επιμήκης Γαστρεκτομή (γαστρικό μανίκι). Γίνεται αφαίρεση του 80% του στομάχου ακριβώς όπως με το γαστρικό μανίκι. Περιορίζεται η χωρητικότητα του στομάχου και κατ’ επέκταση η προσλαμβανόμενη τροφή. Ταυτόχρονα μειώνεται η όρεξη λόγω αφαίρεσης του θόλου και πτώση των επιπέδων γκρελίνης.
Εντερική παράκαμψη με γαστρεντεροαναστόμωση. Γίνεται ένωση μεταξύ στομάχου και λεπτού εντέρου, παρακάμπτοντας περίπου 200 με 250 cm, για μείωση απορρόφησης θρεπτικών συστατικών.

Ουσιαστικά, η SASI δημιουργεί δύο οδούς για την τροφή:

Η κανονική οδός μέσω του στομάχου και του λεπτού εντέρου.
Μια συντομότερη διαδρομή που παρακάμπτει μεγάλο μέρος του λεπτού εντέρου, οδηγώντας σε μειωμένη απορρόφηση τροφής

Αυτός ο συνδυασμός του SASI, ενισχύει την απώλεια βάρους και βελτιώνει τις μεταβολικές επιπλοκές της παχυσαρκίας όπως ο διαβήτης, διατηρώντας παράλληλα λειτουργικό μέρος του πεπτικού συστήματος, μειώνοντας τον κίνδυνο σοβαρής δυσαπορρόφησης

SADI (Δωδεκαδακτυλο-ειλεϊκή παράκαμψη μονής αναστόμωσης)

Το SADI, που ονομάζεται επίσης SADI-S, είναι μια εξέλιξη της παραδοσιακής χολοπαγκρεατικής παράκαμψης. Περιλαμβάνει:

Εκτέλεση επιμήκους γαστρεκτομής sleeve.
Διαχωρισμό του δωδεκαδακτύλου αμέσως μετά το στομάχι.
Αναστόμωση δωδεκαδακτύλου με έλικα λεπτού εντέρου, σε απόσταση 250 με 300 cm από την ένωση του λεπτού με το παχύ έντερο.

Το SADI προσφέρει ισχυρή απώλεια βάρους και εξαιρετικό έλεγχο του διαβήτη, παρόμοια με την παραδοσιακή χολοπαγκρεατική παράκαμψη, αλλά με μια απλούστερη, μονή αναστόμωση

Πώς λειτουργούν SASI και SADI;

Μηχανισμός	Περιγραφή	Αποτέλεσμα
Περιορισμός	Το στομάχι γίνεται μικρότερο λόγω sleeve γαστρεκτομής	Αισθανόμαστε χορτάτοι με μικρά γεύματα
Δυσαπορρόφηση	Παράκαμψη μεγάλου τμήματος του λεπτού εντέρου	Μικρότερη απορρόφηση θρεπτικών συστατικών και θερμίδων
Ορμονικές αλλαγές	Αλλαγές στις ορμόνες του εντέρου (γκρελίνη, GLP-1, PYY)	Μειωμένη πείνα, καλύτερος έλεγχος του σακχάρου στο αίμα

Ο συνδυασμός μηχανισμών απώλειας βάρους κάνουν το SASI και το SADI πολύ ισχυρά εργαλεία, τόσο για την απώλεια βάρους όσο και για τη βελτίωση του μεταβολισμού.

Είστε υποψήφιος για SASI και SADI;

Συμπληρώστε το ιατρικό ιστορικό σας και λάβετε εξατομικευμένη αξιολόγηση από τον χειρουργό.

Ενδείξεις για SASI και SADI

SASI και SADI ενδείκνυνται για ασθενείς με σοβαρή παχυσαρκία ή μεταβολικές ασθένειες όπως ο διαβήτης που δεν ελέγχονται επαρκώς με τον τρόπο ζωής ή τη φαρμακευτική αγωγή, και που τα κλασικά βαριατρικά χειρουργεία όπως γαστρικό μανίκι και bypass μπορεί να μην αντιμετωπίσουν επαρκώς

Κοινές Ενδείξεις

ΔΜΣ ≥ 40 kg/m², ανεξάρτητα από συννοσηρότητες
ΔΜΣ ≥ 35 kg/m² με παθήσεις που σχετίζονται με την παχυσαρκία, όπως, Σακχαρώδης Διαβήτης Τύπου 2, Υπέρταση, Δυσλιπιδαιμία ή υπνική άπνοια
Μη αλκοολική λιπώδης νόσος του ήπατος (NAFLD)

Ειδικές Ενδείξεις SASI

Ασθενείς που αναζητούν μια ισορροπημένη προσέγγιση μεταξύ περιοριστικής και δυσαπορροφητικής χειρουργικής επέμβασης
Όσοι διατρέχουν κίνδυνο διατροφικών ελλείψεων όπως υποβιταμίνωση, σιδηροπενία κτλ, και χρειάζονται ακόμη ισχυρή απώλεια βάρους
Ιδανικό για επανεπέμβαση μετά από προηγούμενο sleeve με επαναπρόσληψη βάρους

Ειδικές Ενδείξεις SADI

Ασθενείς με σοβαρή παχυσαρκία (ΔΜΣ ≥ 50)
Άτομα με διαβήτη τύπου 2 που δεν ελέγχεται από άλλες βαριατρικές επεμβάσεις
Ασθενείς που αναζητούν μέγιστη μεταβολική βελτίωση και μακροπρόθεσμη ανθεκτικότητα

Οφέλη SASI και SADI

Κοινά οφέλη

Αποτελεσματική μακροπρόθεσμη απώλεια βάρους (έως 80–85% του υπερβολικού βάρους).
Βελτιωμένος έλεγχος σακχάρου στο αίμα, με πάρα πολλούς διαβητικούς ασθενείς εμφανίζουν πλήρη ύφεση.
Καλύτερα επίπεδα χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων.
Μειωμένη αρτηριακή πίεση.
Βελτιωμένη ποιότητα ζωής
SASI και SADI γίνονται με λαπαροσκοπική ή ρομποτική προσέγγιση, με αποτέλεσμα λιγότερο πόνο, μικρότερες ουλές και ταχύτερη ανάρρωση.

Ειδικά πλεονεκτήματα του SASI

Απλούστερη τεχνική με διπλή τροφική οδό, μειώνοντας τον κίνδυνο σοβαρής δυσαπορρόφησης
Μικρότερος χρόνος επέμβασης σε σύγκριση με το γαστρικό bypass ή την χολοπαγκρεατική εκτροπή
Ευκολότερη επανεπέμβαση ή μετατροπή σε άλλο βαριατρικό χειρουργείο άν είναι απαραίτητο.

Ειδικά πλεονεκτήματα του SADI

Πιο ισχυρό μεταβολικό αποτέλεσμα από όλα τα βαριατρικά χειρουργεία
Εξαιρετικό για ασθενείς με πολύ υψηλό ΔΜΣ.
Χαμηλότερο ποσοστό επιπλοκών από την παραδοσιακή χολοπαγκρεατική εκτροπή
Άριστο αποτέλεσμα στη μακροχρόνια ύφεση του διαβήτη.

Προετοιμασία για SASI και SADI

Η προεγχειρητική περίοδος είναι σημαντική για να εξασφαλίσουμε την επιλογή της καταλληλότερης επέμβασης και μια ομαλή περιεγχειρητική και μετεγχειρητική πορεία.

Ραντεβού με τον χειρουργό:

Το πρώτο ραντεβού με τον χειρουργό παχυσαρκίας, είναι το πρώτο και σημαντικότερο βήμα αποδοχής της παχυσαρκίας ως ασθένεια που απειλεί τη ζωή μας. Ο δρόμος ως την πλήρη αποδοχή της ανάγκης για χειρουργείο μπορεί να πάρει λίγο χρόνο, αλλά δεν είναι ούτε δύσκολος ούτε επικίνδυνος.

Η συζήτηση σχετικά με την παχυσαρκία και τις θεραπευτικές επιλογές της διαρκεί γύρω στη μια ώρα. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε τους εξειδικευμένους παράγοντες που οδήγησαν και διατηρούν τον συγκεκριμένο ασθενή στην παχυσαρκία. Αυτό μας βοηθά να κατανοήσουμε τον ιδανικό τρόπο αντιμετώπισής της.

Στο τέλος του ραντεβού, καταλήγουμε στην προτεινόμενο μέθοδο αντιμετώπισης, και κατά πόσο το SASI ή το SADI θα μπορούσε να είναι η ιδανική θεραπεία της παχυσαρκίας

Προεγχειρητικός έλεγχος:

Προτιμάμε πάντα να ακολουθήσουμε τη διαδικασία έγκρισης βαριατρικού χειρουργείου μέσω ΚΕΣΥ
Γαστροσκόπηση: Είναι σημαντικό να ξέρουμε ότι το στομάχι που θα χειρουργήσουμε, όπως και το στομάχι που θα παρακάμψουμε είναι υγιή χωρίς προβλήματα. Παρουσία σοβαρής παλινδρόμησης ή διαφραγματοκήλης μπορεί να αλλάξει την επιλογή χειρουργείου.
-Ενδοκρινολογικός έλεγχος: Σημαντικός για αποκλεισμό προβλημάτων θυρεοειδούς, κορτιζόλης κτλ. Αν υπάρχει σακχαρώδης διαβήτης πρέπει να είναι ρυθμισμένος όσο το δυνατόν καλύτερα
Ψυχολογική/Ψυχιατρική εκτίμηση, αν υπάρχει υπόνοια ότι το υπόβαθρο μπορεί να επηρεάσει την ανάρρωση και την επιτυχία του χειρουργείου. Μπορεί να χρειαστεί να καθυστερήσουμε το SASI ή το SADI μέχρι να είναι ο ασθενής καλύτερα προετοιμασμένος.
Διαιτολογική εκτίμηση και ενημέρωση: Η μετεγχειρητική διατροφή για τις πρώτες 6 εβδομάδες καθορίζεται από τον χειρουργό και στη συνέχεια αναλαμβάνει την παρακολούθηση διαιτολόγος. Βοηθάει να έχει ενημερωθεί ο ασθενής από πριν για την διατροφή που θα πρέπει να ακολουθήσει
Καρδιολογικός και πνευμονικός έλεγχος για ασθενείς με ιατρικά προβλήματα.
Σπιρομέτρηση και μελέτη ύπνου μπορεί να είναι απαραίτητες για ασθενείς με ψηλότερο ΔΜΣ
-Εξετάσεις αίματος

Διαχείριση φαρμάκων:

Ορισμένα φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος μπορεί να χρειαστεί να διακοπούν πριν από την επέμβαση.
Φάρμακα για άλλες παθήσεις μπορούν να ληφθούν μέχρι την ημέρα της επέμβασης.

Προεγχειρητικές Οδηγίες:

Δίαιτα συρρίκνωσης ήπατος για 2 εβδομάδες πριν το SASI ή το SADI
Αποχή από φαγητό 8-10 ώρες πριν την επέμβαση.
Πίνουμε νερό μέχρι 4-6 ώρες πριν.

Συνάντηση με τον Αναισθησιολόγο:

Συζητάμε για την αναισθησία και τους πιθανούς κινδύνους.

Η ημέρα της επέμβασης:

Άφιξη στο νοσοκομείο και αλλαγή σε ρόμπα.
Τοποθέτηση ενδοφλέβιας γραμμής για υγρά και φάρμακα. Ελέγχουμε τα στοιχεία του ασθενούς.
Δίνουμε γενική αναισθησία και αναλγησία για να μην υπάρχει πόνος κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
Τοποθετούμε τον ασθενή σε ειδική θέση, καλά δεμένο και στερεωμένο στο χειρουργικό κρεβάτι καθώς χρειάζεται να αλλάξουμε θέση για να γίνει πιο εύκολο το χειρουργείο
Κάνουμε 5-6 μικρές τομές, τοποθετούμε ειδικό αυτόματο άγκιστρο απώθησης ήπατος για να αποκαλυφθεί το στομάχι.
Τοποθετούμε ειδικό σωλήνα δια του στόματος στο στομάχι, ώστε να μην το στενέψουμε υπερβολικά (Bougie)
Αρχικά εκτελούμε μια τυπική λαπαροσκοπική ή ρομποτική επιμήκη γαστρεκτομή (γαστρικό μανίκι)
Επιλέγουμε το σημείο στο οποίο θα γίνει η αναστόμωση με το λεπτό έντερο. Για SASI το μήκος του εντέρου που παρακάμπτουμε είναι 200 με 250 cm. Για SADI, ξεκινάμε το μέτρημα ανάποδα, από την ειλεοτυφλική βαλβίδα, στο σημείο ένωσης του λεπτού και του παχέος εντέρου, ώστε να διατηρήσουμε κοινή εντερική έλικα μήκους 250 με 300 cm.
Για SASI, δημιουργούμε ένωση ανάμεσα σε στομάχι και έντερο (γαστρεντεροαναστόμωση), χρησιμοποιώντας ενδοσκοπικό κοπτοράπτη και ραφές.
Για SADI, κόβουμε το δωδεκαδάκτυλο λίγα εκατοστά μετά την έξοδο του στομάχου, και κάνουμε αναστόμωση με το λεπτό έντερο χρησιμοποιώντας ραφές μόνο, ή συνδυασμό ενδοσκοπικού κοπτοράπτη με ραφές.
Κάνουμε έλεγχο για διαφυγές με ειδική χρωστική που λέγεται κυανούν του μεθυλενίου
Μπορεί να τοποθετήσουμε παροχέτευση στην κοιλιά, και μόνο αν υπάρχει ανησυχία για αιμορραγίες ή παράγοντες κινδύνου για αυξημένη πιθανότητα διαφυγής

Μετά την επέμβαση, μεταφερόμαστε στη μονάδα ανάνηψης για παρακολούθηση και στη συνέχεια στο θάλαμο νοσηλείας.

Άμεση μετεγχειρητική περίοδος:

1η - 2η ημέρα

Το ίδιο απόγευμα:

– Ήπιος πόνος είναι φυσιολογικός και χορηγούνται παυσίπονα.
– Πίνουμε μικρές γουλιές διαυγή υγρά (νερό, τσάι, χαμομήλι)
– Ενθαρρύνεται το περπάτημα και η κινητοποίηση όσο το δυνατόν συντομότερα
Το επόμενο πρωί:
-Ελεύθερα διαυγή υγρά και νερόσουπα
-Μειώνονται οι οροί αλλά συνεχίζουν τα φάρμακα

Τη δεύτερη μετεγχειρητική μέρα:

-Ελεύθερα υδαρείς τροφές και ζελέ
-Σταματάνε οι οροί
– Αποφασίζουμε για εξιτήριο όταν ο ασθενής μπορεί να πίνει αρκετά υγρά, να κινητοποιείται ελεύθερα, και να μην πονάει παίρνοντας μόνο φάρμακα από το στόμα.
-Στο SASI οι ασθενείς παίρνουν εξιτήριο στις 2-3 ημέρες
-Μετά από SADI η νοσηλεία μπορεί να παραταθεί μέχρι τις 4-5 ημέρες

Την πρώτη εβδομάδα

Σίτιση με διαυγή υγρά, και συμπληρώματα βιταμινών και πρωτεϊνών
Ήπιος πόνος στα σημεία των τομών.
Πόνος στον ώμο από το αέριο, που βελτιώνεται με κίνηση.
Κούραση είναι συχνή, αλλά η ξεκούραση και το περπάτημα είναι σημαντικά.
Παίρνουμε φάρμακα για πόνο, γαστροπροστασία και κάνουμε αντιπηκτικές ενέσεις

Εβδομάδες 1-2:

Υδαρείς τροφές, σούπες βελουτέ
Συνεχίζουν αντιπηκτικά, γαστροπροστασία και συμπληρώματα
Ελεύθερο περπάτημα
Πολλοί επιστρέφουν σε καθιστική εργασία και καθημερινές δραστηριότητες.
Οδήγηση επιτρέπεται αν δεν παίρνετε ισχυρά αναλγητικά.
Αποφεύγουμε βαριά αντικείμενα.

Εβδομάδες 3-4:

- Αλεσμένες τροφές
- Οι περισσότεροι αισθάνονται πληρως αναρρωμένοι.
- Ξεκινάμε ήπιες ασκήσεις χεριών-ώμων, χωρίς σύσπαση κοιλιακών ή αύξηση ενδοκοιλιακής πίεσης

Εβδομάδες 5-6:

- Μαλακές τροφές
- Σταδιακή επιστροφή σε κανονικές δραστηριότητες, συμπεριλαμβανομένης της άσκησης.

2 μήνες

-Ιατρική επανεξέταση στις 8-10 ημέρες, 1^ο, 3^ο, 6^ο και 12^ο μήνα και στη συνέχεια κάθε χρόνο.
-Διαιτολογική παρακολούθηση
Άσκηση αντιστάσεων
Επιστροφή σε πλήρεις δραστηριότητες
Γαστροπροστασία συνεχίζεται για ένα εξάμηνο
Συμπληρώματα βιταμινών συνεχίζουν εφ’ όρου ζωής
Εξετάσεις αίματος ανά εξάμηνο, νωρίτερα αν υπάρχουν προβλήματα ή υπερβολική απώλεια βάρους

Μακροχρόνια:

Βελτίωση ποιότητας ζωής, καλύτερη θρέψη, λιγότερος πόνος και άλλα συμπτώματα
Σε ελάχιστους ασθενείς μπορεί να παραμείνει θωρακικός πόνος και να είναι απαραίτητες ενδοσκοπικές διαστολές
Παρακολούθηση με εκτίμηση κατάποσης, τακτικές γαστροσκοπήσεις
Διατηρούμε υγιές σωματικό βάρος, αποφεύγουμε μεγάλα γεύματα αργά το βράδυ και κατάκλιση μετά από γεύμα

Κίνδυνοι και Πιθανές Επιπλοκές

SASI και SADI είναι ένα τεχνικά περίπλοκα χειρουργεία, που είναι μεν ασφαλή, αλλά έχουν κάποιες πιθανές επιπλοκές όπως:

Αιμορραγία, πολύ σπάνια
Χειρουργικές λοιμώξεις
Διαφυγή αναστομώσεων
Θρομβώσεις
Στένωση αναστομώσεων
Εμετούς
Δυσαπορρόφηση βιταμινών
Διάρροιες, συνήθως σαν αποτέλεσμα κατανάλωσης ενεργειακά πυκνών τροφών

Ο κίνδυνος για τις παραπάνω επιπλοκές μειώνεται με σωστή προεγχειρητική προετοιμασία, και με την πιστή εφαρμογή των μετεγχειρητικών οδηγιών

Διαφορές SASI και SADI

Χαρακτηριστικό	SASI	SADI
Ανατομία	Γαστρικό μανίκι και γαστρεντεροαναστόμωση	Γαστρικό μανίκι και δωδεκαδακτυλο-ειλεϊκή αναστόμωση
Αριθμός αναστομώσεων	Μία	Μία
Τροφικές οδοί	Δύο (φυσιολογική + παράκαμψη)	Μία (παράκαμψη)
Δυσαπορρόφηση	Μέτρια	Υψηλότερη
Κίνδυνος διατροφικών ελλείψεων	Μέτριος	Ψηλότερος
Ιδανικό για	Μέτρια έως σοβαρή παχυσαρκία,	Σοβαρή παχυσαρκία, διαβήτη, επανεπέμβαση μετά από sleeve
Ύφεση διαβήτη	Άριστη	Ανώτερη, έως 95% ύφεση
Χειρουργικός χρόνος	Μικρότερος	Ελαφρώς μεγαλύτερος
Αναστρεψιμότητα	Ευκολότερη	Τεχνικά πιο δύσκολη

Και τα δυο βαριατρικά χειρουργεία είναι άκρως αποτελεσματικά, αλλά τ SADI προτιμάται γενικά για άτομα με σοβαρού βαθμού παχυσαρκία ή διαβητικούς ασθενείς, ενώ το SASI είναι πιο κατάλληλο για όσους χρειάζονται μια ισορροπημένη προσέγγιση ή αναθεώρηση μετά από προηγούμενο γαστρικό μανίκι.

Μέλλον των SASI και SADI

Η βαριατρική χειρουργική εξελίσσεται ραγδαία και τόσο το SASI όσο και το SADI αντιπροσωπεύουν το μέλλον των συνδυασμένων μεταβολικών επεμβάσεων.

Οι αναδυόμενες τάσεις περιλαμβάνουν:

Τεχνικές με ρομποτική υποβοήθηση για μεγαλύτερη ακρίβεια και μειωμένο κίνδυνο διαρροής.
Τυποποίηση μήκους εντερικών ελίκων για βέλτιστο μεταβολικό όφελος και ελάχιστο υποσιτισμό.
Τεχνητή νοημοσύνη (AI) για την επιλογή ασθενών, την πρόβλεψη αποτελεσμάτων και την μετεγχειρητική παρακολούθηση.
Μακροπρόθεσμες μελέτες που επιβεβαιώνουν την ανωτερότητά τους στην ύφεση του διαβήτη και τη μείωση του καρδιαγγειακού κινδύνου.

Καθώς τα δεδομένα συνεχίζουν να αυξάνονται, αυτές οι επεμβάσεις γίνονται ολοένα και πιο δημοφιλείς παγκοσμίως.

Συχνές ερωτήσεις

Ε: Πόσο βάρος θα χάσω μετά από SASI ή SADI;

Οι περισσότεροι ασθενείς χάνουν το 70–85% του επιπλέον σωματικού τους βάρους εντός 1–2 ετών, ανάλογα με την τήρηση των αλλαγών στη διατροφή και τον τρόπο ζωής.

Ε: Είναι καλύτερο το SASI ή το SADI;

Το SADI παρέχει πιο ισχυρή απώλεια βάρους και έλεγχο του διαβήτη, ενώ το SASI προσφέρει μια πιο ισορροπημένη προσέγγιση με χαμηλότερο κίνδυνο διατροφικών ελλείψεων.

Ε: Είναι αυτές οι επεμβάσεις αναστρέψιμες;

Το SASI μπορεί να αντιστραφεί πιο εύκολα από την SADI, αν και σπάνια χρειάζονται επανεπεμβάσεις.

Ε: Θα χρειαστεί να λαμβάνω βιταμίνες εφ' όρου ζωής;

Ναι, απαιτούνται συμπληρώματα βιταμινών και μετάλλων εφ’ όρου ζωής μετά και από τις δύο επεμβάσεις.

Ε: Πόσο διαρκεί η ανάρρωση;

Οι περισσότεροι ασθενείς επιστρέφουν σε ελαφριά δραστηριότητα εντός 2–3 εβδομάδων και σε πλήρεις δραστηριότητες σε 6 εβδομάδες.

Ε: Μπορεί να γίνει SASI ή SADI μετά από προηγούμενο γαστρικό μανίκι;

Ναι. Και οι δύο είναι εξαιρετικές επιλογές επανεπέμβασης για ασθενείς που είχαν κάνει γαστρικό μανίκι αλλά ξαναπήραν βάρος.

Συμπέρασμα

Οι επεμβάσεις SASI και SADI είναι καινοτόμες, επόμενης γενιάς επεμβάσεις απώλειας βάρους και μεταβολισμού που συνδυάζουν τα οφέλη της γαστρεκτομής με επιλεκτική εντερική παράκαμψη.

Το SASI προσφέρει μια ισορροπημένη, αναστρέψιμη προσέγγιση με εξαιρετική απώλεια βάρους και λιγότερους διατροφικούς κινδύνους.

Το SADI προσφέρει ακόμη μεγαλύτερα μεταβολικά οφέλη, ειδικά για ασθενείς με σοβαρή παχυσαρκία και διαβήτη.

Και τα δύο μπορούν να πραγματοποιηθούν λαπαροσκοπικά ή ρομποτικά, εξασφαλίζοντας ελάχιστη επεμβατικότητα, γρήγορη ανάρρωση και αποτελέσματα που αλλάζουν τη ζωή όταν συνδυάζονται με δια βίου διατροφική και ιατρική παρακολούθηση.

Είναι πολύ πιθανό, νεότερες μελέτες να δείξουν ότι SASI και SADI αντιπροσωπεύουν το μέλλον της μεταβολικής και βαριατρικής χειρουργικής.

Δρ. ΜΙΧΑΗΛ Σ. ΚΟΥΡΚΟΥΛΟΣ

Υπερεξειδίκευση στην
Ρομποτική Χειρουργική

Διευθυντής Χειρουργός Γαστρεντερικού και Παχυσαρκίας
Ευρωκλινικής Αθηνών
Λαπαροσκοπική - Ρομποτική Χειρουργική