Λαπαροσκοπική θολοπλαστική
Η λαπαροσκοπική θολοπλαστική είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης και της διαφραγματοκήλης που εφαρμόζεται από το 1991. Στόχος της επέμβασης είναι να αποτρέψει την παλινδρόμηση γαστρικών υγρών και οξέων από το στομάχι στον οισοφάγο.
Επισκόπηση
Χειρουργική της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης
Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση εμφανίζεται όταν υπάρχει δυσλειτουργία του σφιγκτηριακού μηχανισμού μεταξύ οισοφάγου και στομάχου, Ο σφιγκτηριακός μηχανισμός αποτελείται από:
- Διάφραγμα που κλείνει τον οισοφάγο
- Ενδοκοιλιακή μοίρα του οισοφάγου που βρίσκεται σε περιβάλλον θετικής πίεσης
- Γωνία του His μεταξύ οισοφάγου και στομάχου
- Κατώτερος οισοφαγικός σφιγκτήρας.
Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση προκύπτει όταν υπάρχει ανεπάρκεια του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα, ή μια διαφραγματοκήλη που διαταράσσει όλους τους μηχανισμούς
Τι είναι η λαπαροσκοπική θολοπλαστική;
Στη λαπαροσκοπική θολοπλαστική χρησιμοποιούμε μικρές τομές για να φουσκώσουμε την κοιλιά του ασθενούς και να εισάγουμε ειδική κάμερα και εργαλεία. Μέσα από αυτές τις τομές, αποκολλάμε το στομάχι και τον κατώτερο οισοφάγο, βάζουμε ραφές στο διάφραγμα, και τυλίγουμε μέρος του στομάχου που λέγεται θόλος γύρω από τον κατώτερο οισοφάγο. Με αυτό τον τρόπο η λαπαροσκοπική θολοπλαστική διορθώνει διαφραγματοκήλη, αν υπάρχει, και ενισχύει τον κατώτερο οισοφαγικό σφιγκτήρα και κατ’ επέκταση το φραγμό εναντίον της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης.
Επειδή η επέμβαση διενεργείται από μικρές τομές, υπάρχει ελάχιστος πόνος, ταχύτατη ανάρρωση και πολύ μικρός χρόνος νοσηλείας. Το ποσοστό επιτυχίας είναι πάνω από 95%, και τα φάρμακα για την παλινδρόμηση σταματούν την επόμενη ημέρα.
Ποιος χρειάζεται λαπαροσκοπική θολοπλαστική;
Ενδείξεις λαπαροσκοπικής θολοπλαστικής
Υποψήφιοι για λαπαροσκοπική θολοπλαστική είναι όσοι έχουν:
- Χρόνια γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση ή καούρα που δεν ελέγχεται επαρκώς με φάρμακα
- Παρενέργειες φαρμάκων γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης
- Επιθυμία για διακοπή φαρμάκων γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης ή ανησυχία για τις παρενέργειες τους
- Επιπλοκές γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης όπως οισοφαγίτιδα, οισοφάγο Barrett και ουλώδη στένωση
- Αναγωγή γαστρικών υγρών και οξέων
- Διαφραγματοκήλη που προκαλεί τα συμπτώματα
- Ανεπάρκεια του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα
- Καλή κατάσταση υγείας για γενική αναισθησία και λαπαροσκοπικό χειρουργείο θολοπλαστικής
Εξατομικευμένες επιλογές στη λαπαροσκοπική θολοπλαστική
Κάποιοι ασθενείς μπορεί να έχουν πολύ καλή ένδειξη για λαπαροσκοπική θολοπλαστική αλλά να συνυπάρχουν καταστάσεις που απαιτούν εξατομικευμένες αποφάσεις:
- Διαταραχές κινητικότητας μπορεί να επηρεάσουν την τελική επιτυχία όπως και τις παρενέργειες της επέμβασης. Σε αυτές τις περιπτώσεις προτιμάμε μερική θολοπλαστική όπως στην λαπαροσκοπική Toupet
- Η παχυσαρκία κάνει το χειρουργείο πιο περίπλοκο, και είναι παράγοντας για επιπλοκές και υποτροπές. Μπορεί να προτιμήσουμε άλλο χειρουργείο εκτός της λαπαροσκοπικής θολοπλαστικής όπως η γαστρική παράκαμψη.
- Συνυπάρχουσες παθήσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο της αναισθησίας. Η ηλικία από μόνη της δεν είναι αντένδειξη για λαπαροσκοπική θολοπλαστική
- Επιθυμίες του ασθενούς και ρεαλιστικές προσδοκίες. Είναι σημαντικό να γίνεται εξειδικευμένη διερεύνηση της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, και εξατομικευμένη εκτίμηση της πιθανότητας επιτυχίας της λαπαροσκοπικής θολοπλαστικής ανάλογα με τα συμπτώματα
Τύποι λαπαροσκοπικής θολοπλαστικής
Υπάρχουν διάφορες τεχνικές τροποποιήσεις στον τρόπο διενέργειας της λαπαροσκοπικής θολοπλαστικής. Επιλέγουμε αυτόν που θα εφαρμόσουμε ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς, τα συμπτώματα, την κινητικότητα του οισοφάγου και τις επιθυμίες του ασθενούς:
- Λαπαροσκοπική αποκατάσταση διαφραγματοκήλης: Το στομάχι και ο οισοφάγος αποκολλούνται από το διάφραγμα. Στη συνέχεια γίνονται ραφές για να στενέψει το οισοφαγικό τρήμα του διαφράγματος (σκελοπλαστική)
- Λαπαροσκοπική θολοπλαστική 360 μοιρών κατά Nissen: Η θολοπλαστική περιτυλίγει ολόκληρο τον οισοφάγο, και γίνεται συρραφή στομάχου με στομάχι μπροστά από τον οισοφάγο με καθήλωση πάνω σε αυτόν. Είναι η πιο παλιά μέθοδος, αλλά μειονεκτεί λόγω ψηλότερων ποσοστών δυσκολίας στην κατάποση και αδυναμίας ρεψίματος
- Λαπαροσκοπική οπίσθια θολοπλαστική 270 μοιρών κατά Toupet: Αφήνουμε περίπου 25% της περιφέρειας του οισοφάγου ελεύθερο για να μπορεί να ανοίξει. Καθηλώνουμε τη θολοπλαστική στο διάφραγμα για αποφυγή υποτροπών. Έχει ίδια ποσοστά επιτυχίας με τη Nissen, με λιγότερη δυσφαγία και καλύτερα ρεψίματα. Θεωρείται η καλύτερη τεχνική και υποστηρίζεται από τις πιο πρόσφατες μελέτες και κατευθυντήριες οδηγίες. Είναι η μοναδική επιλογή σε περιπτώσεις διαταραχής κινητικότητας οισοφάγου
- Οπίσθια θολοπλαστική 180 μοιρών κατά Watson: Τεχνική και αποτελέσματα παρόμοια με την Toupet, με λίγο λιγότερη κάλυψη οισοφάγου. Εφαρμόζεται σε κέντρα της Αυστραλίας
- Πρόσθια θολοπλαστική 90 μοιρών κατά Dor: Τεχνικά πιο απλή παραλλαγή που έχει εγκαταλειφθεί. Την εφαρμόζουμε σε περιπτώσεις αχαλασίας σε συνδυασμό με μυοτομή κατά Heller. Μελέτες υποστηρίζουν ότι έχει παρόμοια ποσοστά με τις υπόλοιπες, αλλά παραμένει κατώτερη της Toupet
- Θολοπλαστική κατά Hill: Τεχνική παραλλαγή της Nissen, με λίγο διαφορετική καθήλωση του στομάχου στο διάφραγμα. Η καθήλωση πιθανώς να προσφέρει προστασία ενάντια στις υποτροπές, αλλά παραμένουν η δυσφαγία και η αδυναμία ρεψίματος. Δεν υπάρχει κάποιο πλεονέκτημα σε σχέση με τις υπόλοιπες τεχνικές.
Είστε υποψήφιος για Λαπαροσκοπική θολοπλαστική;
Συμπληρώστε το ιατρικό ιστορικό σας και λάβετε εξατομικευμένη αξιολόγηση από τον χειρουργό.
Οφέλη Λαπαροσκοπικής Θολοπλαστικής
Για τον ασθενή:
- Άμεση ανακούφιση από καούρα, αναγωγές, πόνο στο στήθος, βήχα, και άλλα συμπτώματα γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης
- Άμεση διακοπή ή μεγάλη μείωση φαρμάκων γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης
- Αποκατάσταση διαφραγματοκήλης, πρόληψη από μελλοντική αύξηση μεγέθους και επιπλοκών από τη διαφραγματοκήλη
- Νοσηλεία μικρότερη των 24 ωρών μετά από λαπαροσκοπική θολοπλαστική
- Πολύ μικρές ουλές
- Μακροχρόνια θεραπεία συμπτωμάτων, μέχρι και 85% παραμένουν ασυμπτωματικοί 10 χρόνια μετά τη λαπαροσκοπική θολοπλαστική
Για το χειρουργό:
- Καθορισμένη και μελετημένη τεχνική με άριστα αποτελέσματα σε εξειδικευμένα κέντρα
- Μικρότερο χειρουργικό στρες, ταχεία ανάρρωση, άμεση επιστροφή στην καθημερινότητα
- Μπορούμε να αντιμετωπίσουμε πολύπλοκες διαφραγματοκήλες ή να συνδυάσουμε τη λαπαροσκοπική θολοπλαστική με άλλα χειρουργεία από τις ίδιες μικρές τομές
Προετοιμασία για Λαπαροσκοπική Θολοπλαστική
Η προεγχειρητική περίοδος είναι σημαντική για να εξασφαλίσουμε μια ομαλή επέμβαση και μετεγχειρητική πορεία.
Ραντεβού με τον χειρουργό:
- Συζητάμε τα συμπτώματα και τις επιλογές θεραπείας.
- Εξετάζουμε αν η λαπαροσκοπική θολοπλαστική είναι η καλύτερη επιλογή.
Προεγχειρητικός έλεγχος:
- Γαστροσκόπηση, για κατανόηση της ανατομίας, επιβεβαίωση των ενδείξεων και αποκλεισμό άλλων προβλημάτων
- pHμετρία οισοφάγου, αν θέλουμε ακριβή εκτίμηση της πιθανότητας επιτυχίας της λαπαροσκοπικής θολοπλαστικής
- Μανομετρία οισοφάγου, για εκτίμηση δυσκινησίας οισοφάγου και ανάγκης για μερική θολοπλαστική
- Οισοφαγογράφημα και βαριούχο γεύμα μας βοηθά να εκτιμήσουμε την ταχύτητα κένωσης στομάχου και το μήκος του οισοφάγου
- Εξετάσεις αίματος για έλεγχο αιματοκρίτη, λευκών αιμοσφαιρίων και ηπατικής λειτουργίας.
- Καρδιολογικός και πνευμονικός έλεγχος αν χρειάζεται.
Διαχείριση Φαρμάκων:
- Ορισμένα φάρμακα όπως ασπιρίνη, αντιπηκτικά κτλ, μπορεί να χρειαστεί να διακοπούν πριν την επέμβαση.
- Συνεχίζουμε τη λήψη φαρμάκων για άλλες παθήσεις ως και τη μέρα της επέμβασης αν είναι δυνατόν.
Προεγχειρητικές Οδηγίες:
- Δίαιτα συρρίκνωσης ήπατος για 2 εβδομάδες πριν τη λαπαροσκοπική θολοπλαστική
- Αποχή από φαγητό 8-10 ώρες πριν την επέμβαση.
- Πίνουμε νερό μέχρι 4-6 ώρες πριν.
Συνάντηση με τον Αναισθησιολόγο:
- Συζητάμε για την αναισθησία και τους πιθανούς κινδύνους.
Η Ημέρα της λαπαροσκοπικής Θολοπλαστικής
- Άφιξη στο νοσοκομείο και αλλαγή σε ρόμπα.
- Τοποθέτηση ενδοφλέβιας γραμμής για υγρά και φάρμακα. Ελέγχουμε τα στοιχεία του ασθενούς.
- Δίνουμε γενική αναισθησία και αναλγησία για να μην υπάρχει πόνος κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
- Τοποθετούμε τον ασθενή σε ειδική θέση, καλά δεμένο και στερεωμένο στο χειρουργικό κρεβάτι καθώς χρειάζεται να αλλάξουμε θέση για να γίνει πιο εύκολο το χειρουργείο
- Κάνουμε 5 μικρές τομές, τοποθετούμε ειδικό αυτόματο άγκιστρο απώθησης ήπατος για να αποκαλυφθεί το στομάχι
- Μέσα από τις μικρές τομές, απελευθερώνουμε το στομάχι από τους γύρω ιστούς και τα όργανα όπως το επίπλουν, τον σπλήνα και το διάφραγμα.
- Τοποθετούμε ειδικό σωλήνα δια του στόματος στον οισοφάγο και στο στομάχι, ώστε να μην στενεψουμε υπερβολικά τη λαπαροσκοπική θολοπλαστική (Bougie)
- Απελευθερώνουμε τον οισοφάγο από τους γύρω ιστούς μέσα στο θώρακα, συμπεριλαμβανομένου του οισοφαγικού τρήματος, των πνευμόνων στα πλάγια, της καρδιάς μπροστά και της αορτής προς τα πίσω. Σκοπός είναι να έχουμε ελεύθερα 2-3 εκατοστά οισοφάγου στην κοιλιά χωρίς τάση
- Κάνουμε σκελοπλαστική, δηλαδή ραφές στο σκέλος του διαφράγματος ώστε να στενεψουμε το οισοφαγικό τρήμα. Το Bougie μας βοηθάει να μη στενεψουμε υπερβολικά τον οισοφάγο σε αυτό το σημείο.
- Σε μεγαλύτερες διαφραγματοκήλες χρησιμοποιούμε πλέγμα
- Δημιουργούμε τη θολοπλαστική με λαπαροσκοπικές ραφές μεταξύ στομάχου-στομάχου, ή στομάχου και οισοφάγου ανάλογα με την τεχνική. Στερεώνουμε τη θολοπλαστική στο διάφραγμα για να αποφύγουμε υποτροπές
Μετά την επέμβαση, μεταφερόμαστε στη μονάδα ανάνηψης για παρακολούθηση και στη συνέχεια στο θάλαμο νοσηλείας.
Άμεση μετεγχειρητική περίοδος:
1η - 2η ημέρα
Το ίδιο απόγευμα:
- Ήπιος πόνος είναι φυσιολογικός και χορηγούνται παυσίπονα.
- Πίνουμε διαυγή υγρά (νερό, τσάι, χαμομήλι)
- Ενθαρρύνεται το περπάτημα και η κινητοποίηση όσο το δυνατόν συντομότερα
Το επόμενο πρωί:
- Ελεύθερα διαυγή υγρά, νερόσουπα και ζελέ
- Σταματάνε οι οροί
- Αποφασίζουμε για εξιτήριο όταν ο ασθενής μπορεί να πίνει αρκετά υγρά, να κινητοποιείται ελεύθερα, και να μην πονάει παίρνοντας μόνο φάρμακα από το στόμα.
1η εβδομάδα
Ανάρρωση στο σπίτι:
- Σίτιση με διαυγή υγρά, και συμπληρώματα βιταμινών και πρωτεϊνών
- Ήπιος πόνος στα σημεία των τομών.
- Πόνος στον ώμο από το αέριο, που βελτιώνεται με κίνηση.
- Κούραση είναι συχνή, αλλά η ξεκούραση και το περπάτημα είναι σημαντικά.
- Παίρνουμε φάρμακα για πόνο
2η εβδομάδα
- Υδαρείς τροφές, σούπες βελουτέ
- Ελεύθερο περπάτημα
- Πολλοί επιστρέφουν σε καθιστική εργασία και καθημερινές δραστηριότητες.
- Οδήγηση επιτρέπεται αν δεν παίρνουμε ισχυρά αναλγητικά.
- Αποφεύγουμε βαριά αντικείμενα.
3η εβδομάδα
- Αλεσμένες τροφές
- Οι περισσότεροι αισθάνονται πληρως αναρρωμένοι.
4η εβδομάδα
- Μαλακές τροφές
- Σταδιακή επιστροφή σε κανονικές δραστηριότητες, συμπεριλαμβανομένης της άσκησης.
- Ξεκινάμε ήπιες ασκήσεις χεριών-ώμων, χωρίς σύσπαση κοιλιακών ή αύξηση ενδοκοιλιακής πίεσης
2 μήνες
- Άσκηση αντιστάσεων
- Επιστροφή σε πλήρεις δραστηριότητες
Η ζωή μετά τη Λαπαροσκοπική Θολοπλαστική
Παρόλο που η λαπαροσκοπική θολοπλαστική γίνεται με τέτοιο τρόπο ώστε να μην υπάρχουν προβλήματα κατάποσης, οι μετεγχειρητικές αλλοιώσεις που εγκαθίστανται, μπορεί να δημιουργήσουν πρήξιμο. Αιματώματα, μετεγχειρητική φλεγμονή και ουλώδης ιστός προκαλούν πρήξιμο στην περιοχή και δυσκολία κατάποσης. Οι μετεγχειρητικές αλλοιώσεις υποχωρούν σιγά σιγά, και στο μεταξύ μας βοηθάει η μετεγχειρητική διατροφή. Κάποιοι ασθενείς μπορεί να έχουν πιο έντονες μετεγχειρητικές αλλοιώσεις και να δυσκολεύονται στη διατροφή για περισσότερο καιρό. Συνήθως στις 6 εβδομάδες όλοι τρώνε ελεύθερα.
Η λαπαροσκοπική θολοπλαστική είναι επέμβαση με ελάχιστες επιπλοκές αλλά γνωστές παρενέργειες. Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής που μπορεί να προκληθούν είναι οι εξής:
- Πρόωρος κορεσμός: Η θολοπλαστική μειώνει προσωρινά τη χωρητικότητα και την κινητικότητα του στομάχου με αποτέλεσμα να φουσκώνουμε πιο γρήγορα μετά από γεύμα
- Απώλεια βάρους: Μέσω του συνδυασμού, χειρουργικού στρες, μετεγχειρητικής διατροφής και πρόωρου κορεσμού, χάνουμε γύρω στα 10-15 κιλά
- -Φουσκώματα: Αρχικά υπάρχει αδυναμία ρεψίματος με αποτέλεσμα gas bloat syndrome. Ανάλογα με την τεχνική λαπαροσκοπικής θολοπλαστικής, μπορεί να βελτιωθούν μετά από μερικούς μήνες
- Περισσότερα αέρια: Η αδυναμία ρεψίματος προκαλεί περισσότερα αέρια από το έντερο. Επίσης μπορεί να μειωθούν με την πάροδο του χρόνου ανάλογα με την τεχνική λαπαροσκοπικής θολοπλαστικής
Οφέλη από τη λαπαροσκοπική θολοπλαστική:
- Επιτυχία άνω του 95% στον έλεγχο της παλινδρόμησης
- Ταχύτατη ανάρρωση ακόμα και σε μεγάλες διαφραγματοκήλες
- Ανακούφιση συμπτωμάτων και διακοπή φαρμακευτικής αγωγής
- Βελτίωση ποιότητας ζωής
Κίνδυνοι και επιπλοκές ρομποτικής θολοπλαστικής
Όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις έχουν κάποιους κινδύνους. Στην περίπτωση της ρομποτικής θολοπλαστικής, οι κίνδυνοι είναι γενικά χαμηλοί, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Λοίμωξη στα σημεία τομής.
- Αιμορραγία.
- Τραυματισμός οισοφάγου-στομάχου
- Θρομβώσεις.
- Κίνδυνοι αναισθησίας.
- Δυσφαγία
- Αδυναμία ρεψίματος, πόνος στον αριστερό ώμο
- Υποτροπη διαφραγματοκήλης ή συμπτωμάτων
Συζητάμε όλους αυτούς τους κινδύνους πριν την επέμβαση και πώς μπορούμε να τους ελαχιστοποιήσουμε. Η ρομποτική χειρουργική, λόγω της ακρίβειας της, έχει συνήθως χαμηλότερα ποσοστά επιπλοκών.
Προειδοποιητικά σημάδια μετά από λαπαροσκοπική θολοπλαστική
Επικοινωνούμε με τον χειρουργό αν παρατηρήσουμε κάποιο από τα παρακάτω:
- Πυρετό πάνω από 38°C.
- Επιδείνωση του κοιλιακού άλγους.
- Ερυθρότητα ή πύον στο σημείο τομής.
- Επίμονη ναυτία ή αδυναμία σίτισης.
- Δυσκολία στις κενώσεις.
Πρακτικές συμβουλές για ομαλή ανάρρωση:
- Διακόπτουμε το κάπνισμα για τουλάχιστον μια βδομάδα πριν το χειρουργείο
- Προετοιμαζόμαστε για τη μετεγχειρητική διατροφή
- Κρατάμε τις τομές καθαρές και στεγνές.
- Φοράμε άνετα ρούχα.
- Αποφεύγουμε να σηκώνουμε βαριά αντικείμενα.
- Αυξάνουμε σταδιακά τη σωματική δραστηριότητά.
- Επικοινωνούμε με τον χειρουργό σύμφωνα με τις οδηγίες.
Τι να συζητήσουμε με το χειρουργό μας για λαπαροσκοπική θολοπλαστική;
- Γιατί είναι καλύτερη η λαπαροσκοπική θολοπλαστική στη δική μου περίπτωση;
- Τι τεχνική θολοπλαστικής είναι καλύτερη για εμένα και για ποιο λόγο;
- Πόσο καιρό διαρκεί η ανάρρωση από λαπαροσκοπική θολοπλαστική;
- Υπάρχουν συγκεκριμένη κίνδυνοι στη δική μου περίπτωση;
- Υπάρχει περίπτωση να υποτροπιάσει η διαφραγματοκήλη μετά από λαπαροσκοπική θολοπλαστική; Και τι κάνουμε τότε;
- Πόσα χειρουργεία λαπαροσκοπικής θολοπλαστικής έχετε κάνει;
Είστε υποψήφιος για Λαπαροσκοπική θολοπλαστική;
Συμπληρώστε το ιατρικό ιστορικό σας και λάβετε εξατομικευμένη αξιολόγηση από τον χειρουργό.
Συχνές
Ερωτήσεις
Ε: Πόση ώρα διαρκεί η λαπαροσκοπική θολοπλαστική;
Ο καθαρός χειρουργικός χρόνος είναι 90 με 120 λεπτά. Αν προσθέσουμε την αναισθησιολογική προετοιμασία και τη μετεγχειρητική ανάνηψη, ο χρόνος από την αναχώρηση από το θάλαμο νοσηλείας ως την επιστροφή υπολογίζεται στις 4 ώρες περίπου
Ε: Πόσο θα μείνω στο νοσοκομείο μετά από λαπαροσκοπική θολοπλαστική;
Οι περισσότεροι ασθενείς παίρνουν εξιτήριο σε λιγότερο από 24 ώρες
Ε: Πότε μπορώ να επιστρέψω στη δουλειά μου μετά από λαπαροσκοπική θολοπλαστική;
Για καθιστική εργασία μπορούμε να επιστρέψουμε με ασφάλεια σε 1-2 εβδομάδες. Για χειρωνακτική εργασία καθυστερούμε ως τις 4 με 6 εβδομάδες
Ε: Τι μπορώ να φάω μετά από λαπαροσκοπική θολοπλαστική;
Υπάρχει προοδευτική σίτιση από υδαρείς τροφές την πρώτη εβδομάδα, σε αλεσμένες, μαλακές, και στη συνέχεια στερεά.
Ε: Θα μπορώ να ρευτώ και να κάνω εμετό μετά τη λαπαροσκοπική θολοπλαστική;
Αμέσως μετά τη ρομποτική θολοπλαστική τα ρεψίματα περιορίζονται και ο εμετός είναι δύσκολος. Σε βάθος χρόνου ανάλογα με την τεχνική μπορεί να επιστρέψουν στο φυσιολογικό, ειδικά αν έχει γίνει ρομποτική θολοπλαστική Toupet
Ε: Είναι μόνιμη η λαπαροσκοπική θολοπλαστική;
Ναι, το χειρουργείο γίνεται με σκοπό να δώσει μόνιμα αποτελέσματα. Υπάρχει πιθανότητα υποτροπής, και μπορεί να χρειαστεί επανεπέμβαση
Συμπέρασμα
Η λαπαροσκοπική θολοπλαστική διενεργείται για περισσότερο από 30 χρόνια, για μόνιμη αντιμετώπιση της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης. Είναι μια μόνιμη θεραπεία που βελτιώνει την ποιότητα ζωής και μας απαλλάσσει από την ανάγκη καθημερινής λήψης φαρμάκων που μπορεί να προκαλέσουν επιπλοκές.
Το ποσοστό επιτυχίας της λαπαροσκοπικής θολοπλαστικής είναι πολύ υψηλό, αλλά εξαρτάται κατά πολύ από την εξειδίκευση και την εμπειρία του χειρουργού. Είναι σημαντικό να γίνει σωστή προεγχειρητική λειτουργική διερεύνηση των συμπτωμάτων για να εκτιμήσουμε με ακρίβεια την πιθανότητα επιτυχίας.
Η ρομποτική θολοπλαστική είναι ένα εξατομικευμένο χειρουργείο που προσαρμόζεται στις ιδιαιτερότητες και τις ανάγκες του ασθενούς. Αν γίνει από εξειδικευμένο χειρουργό σε εξειδικευμένο κέντρο, μπορεί να προσφέρει μόνιμη θεραπεία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης.
Δρ. ΜΙΧΑΗΛ Σ. ΚΟΥΡΚΟΥΛΟΣ
Υπερεξειδίκευση στην
Ρομποτική Χειρουργική
Διευθυντής Χειρουργός Γαστρεντερικού
και Παχυσαρκίας
Ευρωκλινικής Αθηνών
Λαπαροσκοπική - Ρομποτική Χειρουργική
